Los 3 Tipos De Antidepresivos Y Cómo Funcionan

Hablar de antidepresivos es abrir la puerta a un abanico muy amplio de medicamentos, cada uno con sus propiedades y funcionamiento para ayudar a aquellas personas que sufren trastornos del estado de ánimo. Estos fármacos son administrados por psicólogos y psiquiatras en función de los síntomas y cuadros presentados.

Los antidepresivos se agrupan en tres grandes familias: ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina); IRNM (inhibidores reversibles de la monoamina oxidasa) y otros antidepresivos. Veámoslas en detalle.

  • ISRS. Estas pastillas aumentan los niveles de serotonina en el cerebro, lo que mejora el ánimo y la energía, ayudando al funcionamiento mental y permitiendo una mejora del estado anímico. Estas pastillas afectan al neurotransmisor serotonin y, en consecuencia, disminuyen también los síntomas de ansiedad.
  • IRNM. Estos antidepresivos actúan sobre la monoamino oxidasa, sustancia química en el cerebro que contribuye a regular las emociones. Al hacer que los niveles de monoamino oxidasa aumenten, los síntomas de depresión disminuyen.
  • Otros antidepresivos. También existen otros antidepresivos como los inhibidores de la presinptasa de noradrenalina, los inhibidores de la recaptación de dopamina, los antidepresivos tricíclicos y los antidepresivos tiazídicos o antipsicóticos atípicos.

Es importante destacar que no todos los antidepresivos sirven para los mismos casos, por lo que recomendamos asesorarse con un profesional para encontrar el tratamiento más adecuado para el trastorno de que se trate

Índice de Contenido
  1. Tipos de antidepresivos - Clasificación y ejemplos
  2. ANTIDEPRESIVOS: CLASIFICACIÓN, MECANISMOS DE ACCIÓN, FARMACOLOGÍA
  3. ¿Cómo funcionan los antidepresivos y cómo se dividen?
  4. ¿Cuáles son los antidepresivos más utilizados?
  5. ¿Qué antidepresivos son los más fuertes?
  6. ¿Qué son los antidepresivos y como actuan?
  7. Preguntas Relacionadas
    1. ¿Qué son los tres tipos principales de antidepresivos?
    2. ¿Cómo actúan los antidepresivos para ayudar a las personas con depresión?
    3. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de algunos antidepresivos?
    4. ¿Existen formas alternativas de tratar la depresión que no involucren antidepresivos?
    5. ¿Es necesario el control regular por un profesional de la salud mental al utilizar antidepresivos?
  8. Conclusión

Tipos de antidepresivos - Clasificación y ejemplos

ANTIDEPRESIVOS: CLASIFICACIÓN, MECANISMOS DE ACCIÓN, FARMACOLOGÍA

¿Cómo funcionan los antidepresivos y cómo se dividen?

Los antidepresivos son medicamentos prescritos para tratar los síntomas de la depresión. Estos medicamentos tienen como objetivo mejorar el humor, la energía y el bienestar general. Se cree que los antidepresivos hacen que todos los neurotransmisores en el cerebro sean más estables o “regulen” los niveles de ciertas sustancias químicas.

Los antidepresivos a menudo se usan en combinación con terapias psicológicas, como la terapia cognitivo-conductual (TCC), para reducir los síntomas de la depresión. Si los antidepresivos solos no ayudan a aliviar los síntomas, es posible que un profesional de la salud mental recomiende un tratamiento adicional.

¿Cómo se dividen los antidepresivos?

Los antidepresivos se dividen en varios grupos, dependiendo de su estructura química, efectos secundarios y dosis. Algunos de los grupos más comunes de antidepresivos incluyen:

  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): Estos medicamentos aumentan los niveles de serotonina, una hormona relacionada con la regulación del humor. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son los medicamentos antidepresivos más comúnmente utilizados.
  • Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): Estos medicamentos afectan la cantidad de ciertas sustancias químicas en el cerebro. A diferencia de los otros antidepresivos, los IMAO no solo aumentan los niveles de neurotransmisores, sino que también bloquean su absorción.
  • Antidepresivos tricíclicos: Estos medicamentos también afectan los niveles de neurotransmisores en el cerebro, en particular los niveles de serotonina. Los antidepresivos tricíclicos (TCA) son generalmente los últimos en ser prescritos, ya que tienen un mayor riesgo de efectos secundarios graves.
  • Antidepresivos sinérgicos: Estos medicamentos combinan la acción de varios antidepresivos, lo que puede ayudar a reducir los síntomas de la depresión. Estos medicamentos tienen menos efectos secundarios que los demás, por lo que pueden ser más seguros para personas con condiciones médicas subyacentes.

Es importante tener en cuenta que los antidepresivos generalmente no proporcionan resultados inmediatos. Los efectos beneficiosos en la salud mental pueden tardar semanas o meses en aparecer. Si los síntomas no mejoran después de unos meses, es importante consultar con un médico para revisar el tratamiento actual y considerar nuevos medicamentos.

¿Cuáles son los antidepresivos más utilizados?

Si estás lidiando con la depresión, es probable que estés interesado en encontrar la mejor forma de tratamiento para tu caso. Los antidepresivos pueden ser una solución eficaz para la depresión, pero hay diferentes tipos y cada uno puede tener sus propias ventajas y desventajas. En este artículo, te presentamos un breve resumen de los antidepresivos más utilizados actualmente.

Los antidepresivos son medicamentos que ayudan a aliviar los síntomas de la depresión. Funcionan aumentando los niveles de ciertas sustancias químicas en el cerebro, como la serotonina y la noradrenalina, que tienen un efecto calmante. Estas sustancias químicas están involucradas en nuestras emociones y estados de ánimo, por lo que los antidepresivos pueden ser muy efectivos para contrarrestar los efectos de la depresión.

Hoy en día hay una amplia variedad de antidepresivos disponibles. Los principales grupos de antidepresivos más utilizados son:

  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): Estos antidepresivos ayudan a aumentar los niveles de serotonina en el cerebro. Entre los ISRS, los más conocidos son Prozac, Zoloft, Paxil, Lexapro y Celexa.
  • Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): Estos medicamentos bloquean la producción de ciertas sustancias químicas, como la noradrenalina y la dopamina, en el cerebro. Entre los IMAO, los más conocidos son Nardil, Marplan, Parnate y Emsam.
  • Inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina (IRSN): Estos antidepresivos ayudan a aumentar los niveles de dos neurotransmisores importantes en el cerebro: noradrenalina y serotonina. Los más populares entre ellos son Cymbalta, Effexor, Serzone y Remeron.
  • Antidepresivos atípicos: Estos antidepresivos tienen un mecanismo de acción diferente a los anteriores y se toman en pequeñas dosis diarias. Algunos de los más utilizados son Wellbutrin, Desyrel, Aplenzin y Viibryd.

Es importante destacar que cada persona responderá de manera diferente a un determinado antidepresivo. Lo mejor es que cualquier medicamento recetado lo tomes bajo la estricta supervisión de tu profesional de la salud. También es recomendable que combines terapia y medicación para obtener el mejor resultado.

En definitiva, si tienes un diagnóstico de depresión, consulta con tu doctor acerca de los diferentes antidepresivos que hay disponibles. Podrán ayudarte a encontrar el más adecuado para ti.

¿Qué antidepresivos son los más fuertes?

Si has llegado hasta aquí es porque te interesa saber cuales son los antidepresivos más fuertes. No estás solo, ya que se estima que en el mundo hay más de 300 millones de personas con depresión, y según la OMS esta es la enfermedad mental más común. Es por ello que resulta importante contar con opciones de tratamiento eficaces para enfrentarla.

Los antidepresivos más fuertes suelen ser aquellos que tienen un mayor impacto en el control de la ansiedad y el humor, entre los cuales se incluyen:

  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
  • Inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (ISRNM)
  • Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

Los ISRS, también conocidos como antidepresivos ISRS, son los antidepresivos más recetados por los profesionales de la salud. Estos fármacos aumentan los niveles de serotonina en el cerebro, lo que hace que mejore el estado anímico.

Los inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (ISRNM), también conocidos como antidepresivos ISRNM, tienen un impacto similar al de los ISRS. Estos antidepresivos aumentan los niveles de noradrenalina en el cerebro, lo que mejora el estado de ánimo.

Por último, los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), también conocidos como antidepresivos IMAO, son considerados los antidepresivos más eficaces. Estos antidepresivos funcionan de manera diferente al resto de los antidepresivos, ya que son capaces de bloquear la acción de la enzima monoaminooxidasa, evitando la producción de serotonina.

En conclusión, los antidepresivos más fuertes son los IMAO, los ISRS y los ISRNM. Cada uno de estos antidepresivos actuará de manera diferente en base a la persona y sus síntomas. Por tanto, para determinar cuál es el antidepresivo más adecuado, es necesario acudir a un especialista que valore el caso y recete el tratamiento correcto.

¿Qué son los antidepresivos y como actuan?

Los antidepresivos son un tipo de medicamentos desarrollados para tratar la depresión. Estos medicamentos ayudan a reducir los síntomas que a menudo vienen con la depresión, incluyendo los cambios en el humor, trastornos del sueño, la disminución del interés en las actividades cotidianas y los sentimientos de desesperanza. Los antidepresivos son conocidos como "medicamentos para regular el humor", ya que ayudan a controlar varias reacciones químicas en el cerebro.

Se han desarrollado una variedad de antidepresivos, cada uno con diferentes funciones. Todos estos medicamentos funcionan actuando sobre los neurotransmisores, especialmente la serotonina y la dopamina, y afectan así el humor y el funcionamiento del cerebro. Los antidepresivos también pueden aliviar los síntomas físicos de la depresión, como el cansancio y la pérdida de energía.

Existen diferentes tipos de antidepresivos, cada uno con sus propias características y propiedades. Hay varios grupos principales de antidepresivos, incluyendo inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (ISRN) y los antidepresivos tricíclicos. Cada tipo de antidepresivo actúa de forma diferente sobre el cerebro, y puede proporcionar un alivio diferente a la persona que lo está tomando.

Cuando toma antidepresivos, generalmente se recomienda que los tome durante un período prolongado, incluso cuando sus síntomas de depresión hayan desaparecido. Esto ayudará a prevenir que los síntomas vuelvan. Desafortunadamente, al igual que con la mayoría de los otros medicamentos, los antidepresivos también pueden tener efectos secundarios. Algunos efectos secundarios comunes incluyen los siguientes:

  • Mareos y náuseas
  • Cambios en el apetito o el peso
  • Cambios en el sueño
  • Dificultad para concentrarse
  • Ansiedad

Además, algunos antidepresivos también pueden provocar reacciones adversas graves en algunos pacientes. Por eso, si está tomando antidepresivos, es importante que los tome bajo supervisión médica. Además, si siente alguno de los efectos secundarios antes mencionados, es importante que busque atención médica de inmediato.

En resumen, los antidepresivos son un tipo de medicamento desarrollado para tratar la depresión. Estos medicamentos ayudan a aliviar los síntomas de la depresión, regulando los neurotransmisores en el cerebro. Sin embargo, los antidepresivos pueden tener efectos secundarios, por lo que deben usarse solamente bajo supervisión médica.

Preguntas Relacionadas

¿Qué son los tres tipos principales de antidepresivos?

Los antidepresivos son medicamentos utilizados para tratar la depresión y otros trastornos psicológicos, como el trastorno de ansiedad y el trastorno bipolar. Estos medicamentos ayudan a disminuir la actividad anormal del cerebro que se asocia con el sufrimiento emocional y los cambios en el humor.

En general, los antidepresivos se clasifican en tres tipos principales: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y bloqueadores de los receptores adrenérgicos antagonistas. Los ISRS son los más comúnmente recetados y se consideran los antidepresivos más seguros y eficaces.

Los antidepresivos ISRS funcionan aumentando los niveles de serotonina en el cerebro, lo que ayuda a equilibrar el estado de ánimo. Algunos ejemplos comunes son la fluoxetina (Prozac), la paroxetina (Paxil), la sertralina (Zoloft) y el citalopram (Celexa).

Los IMAO funcionan bloqueando una enzima llamada monoaminooxidasa. Esto evita que las catecolaminas, como la norepinefrina y la dopamina, sean metabolizadas y se mantengan a niveles altos, lo que ayuda a aliviar los síntomas de la depresión. Los IMAO incluyen el tranilcipromina (Parnate) y la isocarboxazida (Marplan).

Por último, los bloqueadores de los receptores adrenérgicos antagonistas funcionan bloqueado los receptores adrenérgicos en el cerebro, lo que mejora la actividad neuronal, ayudando a mejorar la depresión. Algunos ejemplos de estos medicamentos son la venlafaxina (Effexor) y la mirtazapina (Remeron).

En resumen, los tres tipos principales de antidepresivos son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y los bloqueadores de los receptores adrenérgicos antagonistas. Si estás considerando tomar uno de estos medicamentos, habla con el médico para que te diga cuál es el mejor para ti.

¿Cómo actúan los antidepresivos para ayudar a las personas con depresión?

La depresión es una enfermedad que debemos abordar con toda la seriedad y apoyo necesario, pues los efectos de esta trastorno mental no solo afectan a los que la padecen en un aspecto emocional sino también en su vida cotidiana. Afortunadamente, existen muchos tratamientos para ayudarles de manera exitosa, entre los cuales se encuentran los antidepresivos, también conocidos como fármacos antidepresivos.

Lo que son los antidepresivos, son medicamentos que se administran a aquellas personas que padecen alguna enfermedad relacionada con el estado de ánimo. Estos medicamentos actúan directamente en el sistema nervioso central, controlando los desequilibrios químicos y neurológicos de la persona, permitiéndoles así sentirse mejor y manejar sus estados emocionales.

Sin embargo, es importante destacar que los antidepresivos no curan la depresión, solamente proveen un alivio temporal a los síntomas de tristeza y desgano. Por lo tanto, aunque es cierto que sirven para mejorar la calidad de vida de las personas con trastornos de ansiedad y depresión, dichos tratamientos no deben considerarse como el único método para obtener una recuperación a largo plazo.

En algunos casos, los antidepresivos se combinan con terapias o consejería, tanto individual como grupal. Esta combinación de tratamientos es ideal para lograr resultados más efectivos y duraderos, pues ayuda a las personas a encontrar nuevas formas de afrontar diferentes situaciones o problemas que les causa estrés o angustia.

Por otro lado, también hay que destacar que los antidepresivos pueden tener efectos secundarios. Algunos de los más comunes incluyen:

  • Insomnio
  • Sequedad bucal
  • Somnolencia excesiva
  • Mareos y fatiga
  • Aumento de apetito

Es por ello que, cuando se receta un fármaco antidepresivo es imprescindible que los pacientes sigan las indicaciones dadas por el especialista. Estas indicaciones suelen incluir información sobre dosis adecuadas, tiempos de tratamiento y un seguimiento constante para controlar los síntomas y los posibles efectos secundarios.

En conclusión, los antidepresivos son una herramienta muy útil para combatir los síntomas de la depresión. Por supuesto, es importante destacar que la toma de este medicamento debe siempre ir acompañada de terapia o consejería, así como seguir las indicaciones del especialista para un uso adecuado.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de algunos antidepresivos?

Los antidepresivos son medicamentos usados en algunas enfermedades mentales, como depresión mayor y trastorno bipolar, entre otras. Estos medicamentos ayudan a proporcionar un mayor bienestar al paciente, mejorando su humeur y estabilizando sus estados de ánimo. Pero como con cualquier medicamento también existen efectos secundarios que pueden experimentar quienes la consuman.

Los efectos secundarios más comunes de los antidepresivos son:

  • Somnolencia excesiva
  • Sequedad de boca
  • Dolor de cabeza
  • Sequedad de piel
  • Náuseas
  • Diarrea
  • Problemas estomacales
  • Cambios en el peso
  • Mareos

Los efectos secundarios mencionados son leves y por lo general desaparecen después de algunos días de consumir el fármaco. Sin embargo, hay algunos casos en los que los efectos secundarios pueden ser graves e incluso peligrosos. Estos incluyen:

  • Sangrado estomacal
  • Confusión
  • Ideas suicidas
  • Alucinaciones
  • Crisis convulsivas
  • Riesgo de hemorragia
  • Aumento del ritmo cardíaco o palpitaciones

Cuando se presentan estos efectos secundarios es importante que sea evaluado por un médico para ajustar la dosis del medicamento o recetar otro que esté mejor indicado para el paciente. Es importante consultar con el médico tratante sobre los medicamentos antes de iniciar el tratamiento, así como también informar sobre cualquier cambio en los síntomas. El profesional médico es el único que puede recomendar la medicación adecuada para cada paciente.

Es fundamental recordar que los medicamentos deben ser tomados solo bajo prescripción médica, para evitar cualquier tipo de complicación. También es importante destacar que los antidepresivos son medicamentos que actúan en el cerebro y su consumo debe ser muy bien controlado. Por lo tanto, es necesario realizar citas regulares para controlar los efectos secundarios que podrían presentarse.

En resumen, los antidepresivos son medicamentos que ofrecen importantes beneficios cuando se usan adecuadamente para tratar enfermedades mentales. Son fundamentales para mejorar la calidad de vida de los pacientes y permitirles llevar una vida normal.

No obstante, como todos los medicamentos, también pueden tener efectos secundarios. Por eso, es importante estar atento a las reacciones del organismo y consultar con un profesional en caso de aparecer cualquier síntoma raro.

¿Existen formas alternativas de tratar la depresión que no involucren antidepresivos?

A lo largo de los años, la depresión se ha convertido en una de las principales causas de discapacidades y suicidios en todo el mundo. Es un padecimiento que afecta tanto la salud física como mental de las personas, ya que les impide funcionar normalmente en su vida diaria. Afortunadamente, existen tratamientos para combatir este trastorno y los antidepresivos son la principal forma de tratamiento recetada por los médicos, pero ¿existen formas alternativas de tratar la depresión que no involucren antidepresivos? ¡La respuesta es sí! A continuación conoceremos algunas:

1. Psicoterapia

La psicoterapia es el tratamiento más común para tratar la depresión. El terapeuta puede ayudar al paciente a identificar problemas y factores emocionales que pueden estar contribuyendo a la depresión. Esto permite al paciente tener un mejor autoconocimiento y desarrollar habilidades para lidiar con diferentes situaciones.

2. Terapia cognitiva conductual (TCC)

Esta terapia anima al paciente a analizar sus pensamientos y emociones, identificar patrones y cambiar comportamientos dañinos. Al final del tratamiento, muchos pacientes han reportado sentirse mejor, más esperanzados y con mayor autoestima.

3. Terapia ocupacional

Esta terapia se centra en encontrar actividades significativas que ayudan a la persona a lidiar con el día a día. Desde el deporte hasta la pintura, el terapeuta puede ayudar a encontrar actividades placenteras que ayuden al paciente a manejar los síntomas de la depresión.

4. Meditación

La meditación es una práctica útil para calmar los síntomas de ansiedad, tristeza y soledad. Pueden realizarse clases y grupos de meditación guiados, o bien, descargar una aplicación para practicar en casa. Esta práctica ayuda a relajar el cuerpo, controlar los pensamientos y mejorar la memoria.

5. Nutrición

  • Consumir alimentos ricos en antioxidantes como frutas, hierbas y verduras.
  • Evitar el consumo excesivo de alimentos procesados, azúcares simples y grasas saturadas.
  • Tomar suficiente agua para mantenerse hidratado.
  • Consumir suficientes proteínas para mantener un correcto equilibrio hormonal.
  • Evitar el consumo de cafeína, alcohol y tabaco.

Tomar una dieta saludable y nutriente puede mejorar los síntomas de la depresión, como las bajas de energía, el cambio de humor y el malestar.

6. Ejercicio

No hay nada como el ejercicio para combatir los síntomas de la depresión. El ejercicio libera endorfinas, hormonas relacionadas con el placer y la felicidad, además de reducir los niveles de cortisol, la hormona del estrés. Practicar ejercicio también ayuda a mejorar el sueño y la imagen corporal, dos factores que influyen en los síntomas de la depresión.

En conclusión, existen muchas terapias y tratamientos para combatir la depresión que no involucren el uso de antidepresivos. Desde la meditación hasta el ejercicio, la psicoterapia y otros tratamientos, hay soluciones para todos. Si has notado que tienes síntomas de depresión, acude a tu psiquiatra para explicarle tus síntomas y para recibir el tratamiento más adecuado para ti.

¿Es necesario el control regular por un profesional de la salud mental al utilizar antidepresivos?

¿Es necesario el control regular por un profesional de la salud mental al usar antidepresivos?
Los antidepresivos son medicamentos utilizados para tratar los trastornos de ansiedad y depresión. Estos antidepresivos son recetados por los médicos o psiquiatras.

Una vez recetados, se acostumbra realizar controles regulares con el profesional de la salud para verificar su efectividad clínica y también monitorizar el estado de salud del paciente.

Es importante destacar que el control regular no solo es aplicable a los antidepresivos sino también a cualquier fármaco recetado para tratar trastornos mentales. La razón principal es que los síntomas y la gravedad de los trastornos pueden variar con el tiempo, es decir, el tratamiento puede ser necesario modificarse con el transcurso.

Además, el control regular permite evaluar si hay interacción entre los antidepresivos y otros medicamentos que el paciente está tomando. Por otro lado, algunos efectos secundarios desagradables pueden presentarse en el tratamiento farmacológico, como:

  • Mareos
  • Insomnio
  • Disminución de energía
  • Náuseas
  • Aumento o disminución de peso

Por último, los controles regulares permiten que exista una relación fluida entre el profesional y el paciente, lo cual facilita la colaboración para el seguimiento del tratamiento. Por todo esto, es de vital importancia realizar controles regulares con el profesional de salud mental al usar antidepresivos.

Se recomienda que el seguimiento sea mensual durante los primeros tres meses de tratamiento, luego las visitas serán con un espacio de tiempo más amplio pero manteniendo la periodicidad. De esta forma, se puede verificar cómo va el tratamiento y si hay algún efecto adverso, se puede atender rápida y eficazmente el problema.

En conclusión, los antidepresivos son medicamentos eficaces para el tratamiento de trastornos mentales, pero la mejor manera de abordar su terapia es cuidar de la salud mental del paciente. Por eso, el control regular es indispensable para una efectiva administración de los antidepresivos.

Conclusión

En conclusión, los tres principales tipos de antidepresivos y cómo funcionan son: Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS), Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Noradrenalina (ISNR) y Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO).

Estos medicamentos pueden ayudar a tratar los síntomas de la depresión y a mejorar el estado de ánimo. Los ISRS aumentan los niveles de serotonina y noradrenalina en el cerebro, mientras que los ISNR aumentan los niveles de noradrenalina. Los IMAO reducen la cantidad de neurotransmisores en el cerebro.

Es importante recordar que antes de tomar cualquiera de estos medicamentos, es importante consultar con un profesional de la salud para determinar si son adecuados para su situación, ya que cada persona reacciona de forma diferente. Además, algunos efectos secundarios graves pueden estar asociados con los antidepresivos, como:

  • Palpitaciones
  • Dolor de cabeza
  • Náuseas
  • Insomnio

por lo tanto es necesario hablar con el médico antes de tomarlos.

Si quieres conocer otros artículos parecidos a Los 3 Tipos De Antidepresivos Y Cómo Funcionan puedes visitar la categoría Psicofarmacología.

¡Más Contenido!

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

Subir

Con su consentimiento, usamos cookies para acceder y procesar datos como su visita en esta web. Puede retirar su consentimiento haciendo clic en "Revisar cookies" o en nuestra Política de Cookies.

Revisar Cookies